9月23日進入秋分節(jié)氣，此期的氣候特點是“燥氣當(dāng)令，溫燥傷津”。秋燥是常見的生理性干燥現(xiàn)象，部分人表現(xiàn)為皮膚干癢、口鼻咽干、喉嚨不適咳嗽等癥狀；而另一些被高溫耽誤了幾個月的“饞蟲”，開始以“貼秋膘”之名“大開吃戒”，進而引發(fā)相關(guān)疾病。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)專家提醒，應(yīng)對秋燥需在飲食、起居、運動、心理等多方面建立系統(tǒng)性防護策略。
皮膚干癢？保濕和滋潤是主要對策
開福區(qū)72歲的劉娭毑洗澡很勤，夏季一天洗幾個澡，秋冬季也每天洗。沒想到，近日她的皮膚病加重，不得不前往湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診。該院皮膚中心主任醫(yī)師李小莎接診后，經(jīng)望診、問診，診斷劉娭毑的皮膚問題是濕疹。立秋后“秋老虎”持續(xù)發(fā)威，該中心門診接診了百余例“秋燥綜合征”的患者，多是皮膚干癢、口鼻干燥等問題。
李小莎分析，一到秋季皮膚就干燥，通常是氣候因素、皮膚護理不當(dāng)、過度清潔，以及特應(yīng)性皮炎、魚鱗病等原因引起，建議患者及時到醫(yī)院就診，對癥處理。
秋季空氣濕度降低，皮膚水分蒸發(fā)加快，皮脂分泌減少，導(dǎo)致皮膚干燥。這時可使用加濕器提升室內(nèi)濕度，濕度保持在40%～60%，外出時佩戴圍巾減少皮膚暴露，緩解干燥。
皮膚護理不當(dāng)，是造成秋季皮膚病高發(fā)的一個因素，使用不適合的護膚品或未做好保濕，無法鎖住皮膚水分。此時護膚品應(yīng)更換為滋潤型，選擇含有甘油、透明質(zhì)酸等保濕成分的面霜和身體乳，及時為皮膚補充水分。
頻繁使用清潔力過強的洗護產(chǎn)品，或用過熱的水洗澡，會破壞皮膚屏障，導(dǎo)致水分流失，也易造成皮膚干癢。建議減少洗澡頻率，控制水溫在37℃左右，選用溫和弱酸性洗護用品，避免過度清潔。
此外，特應(yīng)性皮炎致皮膚屏障功能受損，會導(dǎo)致皮膚干燥，且伴有劇烈瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物，有助于抗炎止癢，緩解癥狀。魚鱗病引起的皮膚角質(zhì)代謝紊亂，也易引發(fā)皮膚干燥粗糙，伴皮膚皸裂、瘙癢等癥狀，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
在預(yù)防和護理上，應(yīng)加強皮膚保濕，沐浴后盡快涂抹護膚乳，可選擇凡士林等溫和保濕護膚品。避免刺激，切忌過度搔抓、過度清潔皮膚。飲食方面要避免易致敏、辛辣及刺激性食物，如魚蝦、咖啡、酒類等。若使用激素類藥物，要遵醫(yī)囑。還應(yīng)適當(dāng)進行運動，增強免疫力。
咽喉不適？多食雪梨山楂潤喉利咽
“醫(yī)生，近段時間我老是咽喉干癢，刺激性地嗆咳，好像不是感冒引起的，這是什么毛病？”有患者問。該院耳鼻喉科主任醫(yī)師彭斌說，立秋后，因咽喉不適前來就診的患者日漸增多。這段時期天干物燥，是咽喉類疾病高發(fā)時節(jié)。
咽喉類疾病的發(fā)病率幾乎達到一半。咽炎、感冒、過敏、缺水等，都有可能引發(fā)咽部不適，其中最為典型的是季節(jié)性感冒和急慢性咽炎。
季節(jié)性感冒由秋季的干燥和夏季的余熱誘發(fā)。秋季晝夜溫差較大，干冷刺激咽喉時，容易使咽部黏膜受到外界細菌病毒侵入，從而誘發(fā)炎癥。而咽喉炎作為咽部的非特異性炎癥，可單獨存在或與其他炎癥并存，也可作為某些疾病的前驅(qū)疾病。此外，夏秋交替時，極有可能造成燥熱蘊肺，導(dǎo)致人體傷精耗液，咽喉失養(yǎng)從而誘發(fā)咽喉問題。
咽喉炎若放任不管、反復(fù)發(fā)作，可變成慢性。咽喉部感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎，向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎。若致病菌及毒素侵入血液，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等，對身體危害極大。此外，咽喉不適者常有的無效清嗓動作，也會加重原有的不適。于是患者懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤，造成很重的精神負擔(dān)和壓抑感，需要進行身心同治。
如何防治咽喉炎？彭斌建議平時多喝水，保持體內(nèi)水的平衡，可以充分地滋潤聲帶。煙酒既會刺激咽喉，又可使機體免疫功能下降，須戒除。
飲食盡量清淡，不吃或少吃辛辣、油炸、刺激類食物，如羊肉、狗肉、火鍋、花椒、胡椒等，以免咽部黏膜經(jīng)常處于充血狀態(tài)，加重咽部不適。
堅硬、干燥的食物要少吃，以免對嗓子造成機械性損傷。秋燥傷津，很多慢性咽炎患者出現(xiàn)咽干咽癢及咳嗽加重，此時可多食用應(yīng)季蔬果，如雪梨、大棗、山楂、板栗等，可潤喉利咽、補益脾腎、開胃消食。平時可燉服百合雪梨湯、山藥燉排骨、貝母燉雞等調(diào)理身體，增強抵抗力、化痰利咽。
狂貼秋膘？滋陰潤燥比貼膘更重要
“立秋后的養(yǎng)生，滋陰潤燥比‘貼秋膘’更重要。”該院消化內(nèi)科(脾胃病)副主任、主任醫(yī)師祁雙林表示，秋季進補需先辨識體質(zhì)，并不是所有人都需要補。隨著現(xiàn)代生活水平的提高，日常飲食中攝入的脂肪、蛋白質(zhì)含量并不低，無需刻意進補。
根據(jù)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的中醫(yī)養(yǎng)生原理，秋季宜通過適度進補來修復(fù)、調(diào)和人體臟腑功能。“一夏無病三分虛”，剛經(jīng)過夏季高溫高濕天，人體受暑濕邪氣侵襲，“脾喜燥惡濕”，濕氣太盛影響脾胃的運化功能，致脾氣虧虛、體力不佳。入秋后，胃腸道的消化功能仍處于相對薄弱狀態(tài)，若盲目進補，既達不到保健效果，還可能因飲食不當(dāng)損害身體健康。
2023年《中國居民膳食指南》數(shù)據(jù)顯示，我國超過50%的成年人存在超重或肥胖問題，高血壓、高脂血癥等代謝性疾病發(fā)病率逐年上升。因此“貼秋膘”要因人而異，部分人群尤其需慎重進補。
肥胖與高血壓、高脂血癥患者：此類人群若盲目“貼秋膘”，導(dǎo)致熱量攝入驟增，加重原有病情。日常飲食需以清淡為主，優(yōu)先選擇易消化、低熱量、低膽固醇且富含膳食纖維的食物，不可刻意增加食量。
老年人與兒童：老年人消化功能逐漸衰退，兒童消化系統(tǒng)各器官尚未發(fā)育成熟，二者消化能力均相對較弱，若短期內(nèi)大量攝入肉類，易引發(fā)消化不良、積食等問題。秋季進補前，可適當(dāng)吃些具有消食、健脾功效的食物，為后續(xù)進補做好準(zhǔn)備。
脾胃虛弱者：本身消化功能較弱，過量食用肉類會加重胃腸負擔(dān)，進而導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)。這類人群進補要循序漸進，避免暴飲暴食。
總之，“頓頓有肉、天天喝湯”是對“貼秋膘”的錯誤認知。祁雙林表示，“貼秋膘”的原則應(yīng)是：精準(zhǔn)、適量、均衡。飲食選擇多樣化，葷素搭配，營養(yǎng)均衡，缺什么補什么，不缺不補，按需補充，這才是科學(xué)的選擇。
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入秋后咳嗽病例大幅增加
醫(yī)生提醒咳嗽超一周需及時就醫(yī)
長沙晚報9月25日訊(全媒體記者李金)“一入秋，我就很容易咳嗽，一周也不見好，愁人！”連日來，市民譚娭毑老咳嗽，不見好，卻不知道是啥原因。記者向中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年呼吸內(nèi)科副主任周東波咨詢了解到，秋季咳嗽多與空氣干燥、溫差變化、過敏原增多及呼吸道防御能力下降有關(guān)，尤其是老年人。
“目前我們接診的咳嗽病例確實是大幅上升。”周東波表示，秋天濕度下降，呼吸道黏膜因缺水變得干燥脆弱，易受冷空氣、灰塵等刺激，引發(fā)反射性咳嗽。黏膜屏障功能減弱后，還可能合并細菌或病毒感染，出現(xiàn)痰多、咽痛等癥狀。尤其老人肺部抵抗力較弱，更易受燥邪影響。
目前晝夜溫差變大，容易導(dǎo)致免疫力波動。同時，秋季也是蒿草、豚草等植物的花粉高峰期，塵螨在室內(nèi)暖氣啟用后繁殖加速。過敏體質(zhì)人群接觸后，可能引發(fā)咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎伴發(fā)的咳嗽，表現(xiàn)為干咳無痰且夜間加重。另外，慢性支氣管炎、哮喘等患者對冷空氣敏感，秋季易急性發(fā)作。這類咳嗽常伴有喘息、胸悶，需及時用藥控制。
“關(guān)鍵在于預(yù)防，要注重保暖與免疫力調(diào)節(jié)。”周東波表示，老人抵抗力較弱，換季時容易被病毒、細菌感染，出現(xiàn)感冒后咳嗽或支氣管炎，建議適當(dāng)鍛煉，增強免疫力，調(diào)整作息莫熬夜，減少過敏原接觸，避免辛辣、過甜食物，可食用蜂蜜燉梨、銀耳羹等潤肺食物。
“我們南方濕度合適，不需要在室內(nèi)使用加濕器，否則會適得其反。”他提醒市民，咳嗽超過一周或者咳出血應(yīng)該及時就醫(yī)。（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 陳安妮）