近日，國家衛(wèi)生健康委就黨的十八大以來地方病防控工作進(jìn)展成效舉行新聞發(fā)布會(huì)。對于我國的食鹽加碘政策，全國地方病防治專家咨詢委員會(huì)主任委員孫殿軍在會(huì)上表示，下一步還是應(yīng)該堅(jiān)持普遍食鹽加碘防治碘缺乏病策略，特別是還要縮窄碘鹽濃度的范圍，使得不同人群接受不同鹽碘濃度的時(shí)候更加精準(zhǔn)。

我國碘缺乏病得到持續(xù)消除

孫殿軍介紹，我國是一個(gè)外環(huán)境普遍碘缺乏的國家。碘缺乏危害，不僅僅是甲狀腺大脖子病，同時(shí)還有克汀病，就是呆、小、聾、啞、癱，這類病我國過去曾經(jīng)達(dá)到25萬；而大脖子病表現(xiàn)比較明顯，達(dá)到3500多萬。最可怕的是碘缺乏會(huì)造成智力的不可逆的隱匿性損傷。這種情況下，我國從1994年實(shí)行了全民普遍食鹽加碘防治碘缺乏病的策略，實(shí)施該措施之后，我國碘缺乏病得到持續(xù)消除的巨大成就。特別是近十年，我國的碘缺乏病病情一直是達(dá)到一種持續(xù)消除的狀態(tài)。這十年也看不到新發(fā)的克汀病病人，這是防治的重點(diǎn)。

“同時(shí)，也把兒童、孕婦這些人群的碘營養(yǎng)保持適宜狀態(tài)。”孫殿軍指出，過去所有省份吃碘鹽只有一個(gè)濃度，現(xiàn)在變成三個(gè)濃度，20、25、30毫克每公斤，每個(gè)省份都按照自己當(dāng)?shù)鼐用竦牡恹}碘營養(yǎng)水平，來選擇鹽碘濃度。

“我國碘缺乏病重病區(qū)或者困難地區(qū)一直在西部，像新疆、西藏、甘肅、青海這些省份，近十年，我國給他們投入了6000多萬元，用于重點(diǎn)人群應(yīng)急補(bǔ)碘的措施，在西藏和新疆，他們自籌經(jīng)費(fèi)3億元、1.2億元，給當(dāng)?shù)乩习傩眨蛘呙赓M(fèi)提供碘鹽，或者碘鹽提供價(jià)格補(bǔ)貼，或者育齡期婦女給予投服碘油丸。”孫殿軍說。

真正做到精準(zhǔn)補(bǔ)碘、科學(xué)補(bǔ)碘

孫殿軍介紹，從2018年的調(diào)查來看，全國以鄉(xiāng)為單位，83.6%的鄉(xiāng)都處于碘缺乏狀態(tài)，飲用水的碘含量低于10微克升以下。

沿海地區(qū)可不可以不吃碘鹽？對此，孫殿軍表示，“通過我們調(diào)查，也必須吃碘鹽。目前推廣碘鹽措施的情況下，沿海地區(qū)的兒童碘鹽水平才處于適宜狀態(tài)，有些省份的孕婦還不夠。但是，藻類食物含碘量非常高，吃這些東西就不用補(bǔ)碘了。”

孫殿軍指出，要采取因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘的原則，在科學(xué)補(bǔ)碘的情況下，考慮不同地區(qū)、不同人群生活外環(huán)境的碘水平，他們的膳食情況、生活方式等，做到精準(zhǔn)補(bǔ)碘。

孫殿軍還強(qiáng)調(diào)，不但要重視兒童和孕婦的碘營養(yǎng)，更要重視新生兒和嬰幼兒哺乳婦女的碘鹽水平。還要重視我國不同地區(qū)、不同人群，比如患有甲狀腺疾病的人群，落實(shí)差異化補(bǔ)碘措施。現(xiàn)在我國已經(jīng)制定了碘缺乏和碘適宜地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，也制定了碘過量地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)。下一步還要推動(dòng)這些標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，以有利于真正做到精準(zhǔn)補(bǔ)碘、科學(xué)補(bǔ)碘。