你有沒有過這樣的經歷，一覺醒來突然脖子就動不了了，一動就疼，甚至連帶半拉肩膀一起疼?“落枕了，忍一天就好了。”你可能會不以為意。不過，落枕看似平常，卻是一種早期的頸椎病。骨科醫生提示，四類嚴重落枕情況，別耽擱，得去醫院。

我們為什么會落枕？

在骨科門診中遇到很多病人，就診時會跟醫生說，他早晨起床后突然覺得脖子疼痛，自己貼點膏藥，但過幾天癥狀卻越來越重了，甚至起床或翻身時都要用手托著，不然疼得更厲害了。患者會有疑問，“我的脖子以前都是好好的，這是怎么了?”出現這種情況的病人大部分是“落枕”了。

落枕是由頸肩部肌肉 ( 以斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛提肌為主 ) 痙攣、肌張力驟然增高，或頸椎小關節紊亂，造成頸肩部疼痛，活動受限制的一種急性疾病。本病較為常見，可發生于任何年齡，病程由數日至數周不等。

到底什么導致了落枕?其實，落枕屬于早期頸椎病——頸型頸椎病。常見的原因包括：睡姿不良，頭頸過度偏轉，枕頭不適(過高、過低、過硬)導致頸部肌肉長期處于緊張狀態的靜力性損傷;長期缺乏鍛煉、低頭伏案引起頸椎不穩導致的小關節紊亂;頸肩部受風寒侵襲等原因導致項背部肌肉氣滯血淤，經絡痹阻等，上述因素均可誘發落枕。

這四類患者抓緊就醫

落枕是頸椎病的早期表現，以頸肩局部疼痛、活動受限為主，保守治療均可取得很好的療效。“落枕”最大的痛苦是頸肩部疼痛、僵直。應對上，首先患者要減少活動，臥床休息，也可佩戴頸托限制頸部活動。其次，使用非甾體類消炎鎮痛藥物以及肌肉松弛劑。同時，也可選擇外用乳膏類藥物、膏藥、熱敷等作為輔助治療。

此外，正規的推拿、針灸、按摩、理療等也可以協助快速緩解癥狀，縮短病程。這里要特別注意的是，暴力、不恰當的治療手法可能會加重病情，甚至引起不可逆的后果。

上面說了，落枕雖然常見，但也不能掉以輕心。特別是以下四類患者，需要格外注意：

經常反復出現“落枕”且大齡的患者；

合并上肢放射性(像過電一樣)疼痛、手指麻木的患者；

雙手乏力、行走不穩(行走時如踩棉花)的患者；

合并發熱、盜汗、短期內體重快速減輕、夜間疼痛明顯影響睡眠的患者。

這些患者建議到骨科脊柱專科門診就診，進一步排除嚴重頸椎病、頸椎感染或腫瘤的可能性，避免延誤疾病的治療。

預防落枕多做這幾個動作

防止落枕，還需要從工作、生活中做起，時刻注意保護頸椎。

第一，工作中避免長期低頭伏案，可適當調整電腦屏幕高度及角度，適當縮短手機使用時長，間斷改變工作姿勢、活動頸肩部，緩解肌肉痙攣。

第二，避免長期躺床上看手機，讓頸肩部肌肉休息時得到徹底放松。

第三，選擇合適的枕頭，高度以肩外緣至耳緣高度為宜，軟硬度合適。個人比較推薦蕎麥枕，除了便宜，易購買外，還可以根據自己的舒適需要調節高度(矮了局部折一折墊高，高了局部壓一壓降低)， 保證良好的睡眠。

第四，平時注意強化頸肩部肌肉鍛煉。首先推薦規律游泳鍛煉，小燕飛、平板支撐等活動亦可。此外，工作中可進行頭頸相抗鍛煉，雙手交叉抱于腦后，頭部后伸同時雙手向前用力對抗，疼痛時禁止任何形式鍛煉。

文/容威(北京清華長庚醫院)